抓紧实现全民医保目标

确保2015年医保覆盖率至少为75%、2020年至少为80%是国会提交政府实施的第68/2013/QH13号决议内容。然而,迄今,医保相关政策及法律实行结果超出既定目标。其表明,开展第68号决议6年后,越南在实现全民医保目标过程中取得长足且稳定的进展。

附图。
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医保覆盖率超出目标

政府今年9月20日发布并提交国会有关加强实行医保政策及法律进而实现全民医保目标的第68/2013/QH13号决议(以下简称第68号决议)落实结果的第413/BC-CP号报告。据报告,2019年全国医疗保险参保人数约为8350万人,覆盖率为89.8%,同第68号决议中既定的指标及总理在第1167/QÐ-TTg号决议中提出的目标相比增长1.7%。其中,医保覆盖率超过90%的省市共22个,覆盖率从88.1%至90%的省市共12个,覆盖率为88.1%一下的省市共29个。

统计数据显示, 参保人数最多的为事业单位公务人员以及贫困者、革命有功者、6岁以下儿童等国家财政预算或社会保险基金会缴费的对象。此外,医保覆盖率不高的对象主要是相对贫困人口、农林鱼户成员、处于中等生活水平的盐民、学生、大学生及家户。

确保医保覆盖率大幅上升的因素之一就是医保医疗质量日益提升,让患者感到满意。国会第68号决议中要求政府至2020年完成在经济社会困难或特别困难的地区投资建设医务所的工作,至少减少50%中央级医院的超负荷现象。

卫生部积极开展落实政府总理的指导意见并取得积极结果,具体是中央级医院的超负荷现象获得显著改善,肿瘤科、心血管科、骨科、产科、儿科等长期处于超负荷运转状态的科室都趋于减轻负担。白梅医院病床使用率从2011年的168%降至2018年的112%。K医院病床使用率从2011年的249%降至2018年的98%。

中央级医院及河内市及胡志明市一级医院住院病人爆满状况明显缓解。此外,医保患者的权利大幅上升,他们不要付出医保之外自费部分或自付医药费,以前医保不报销。卫生部鼓励下级医院采用新技术,有助于提升专业素质并逐步缓解上级医院的超负荷运行状况。

第68号决议指出,2020年完成精准且够额地计算医疗费的路线图。2019年报告显示,2019年国家财政预算拨出约32.3万亿越盾用于协助贫困者及优抚对象参加医保(占财政医疗卫生支出预算总额的35%)。

力争实现全民医保目标

政府的报告显示,取得上述令人印象的结果,归功于政府及政府总理的大力指导以及越南社会保险机构、卫生部及有关部门机构配合研究、制定、修正与补充与医保有关的规范性法律文件与加强宣传鼓励人民参加医保。此外,加大对医务所建设的投资力度等,旨在加快全民医保目标的实施进程。

为了实现2020年全国医保覆盖率为90%的目标,政府明确下列任务:集中发展医疗保险,采取配套措施来提升医保就医质量,让患者感到满意。加大信息技术应用力度,为人民参加医保并从中获得成分权利提供便利。革新财务机制及付款方式等。

为了细化上述计划,政府建议国会把投入发展困难及特别困难地区的医务所的内容纳入2020年经济社会发展及财政预算决议及2021-2025年中期公共投资决议之中,旨在各省市优先安排资源投入建设医务所。此外,审议从2016-2020年中期公共投资资金拨款对“投资发展困难地区的医务所网络”及“投资建设与发展基层医疗服务供应系统”等项目,旨在在2020年里及后续年把其落到实处。

与此同时,指导全国各地方采取措施以完成或超额完成政府总理既定的医保覆盖率目标。(完)