世界从19世纪开始对器官移植进行研究，美国科学家自20世纪初在动物器官移植上获得成功。1954年，穆雷在美国波士顿进行首例肾脏移植。后来，首例肺脏、肝脏移植分别于1962年和1963年在美国进行，首例心脏移植也于1967年在南非进行。器官移植成功为终末期器官功能衰竭患者带来生存的机会。在技术方面，目前器官移植术也达到了很高的水平。除了人的因素之外，服务于麻醉复苏、病人手术后治疗监测的机械设备，尤其是药科在抗排异治疗中的突破性进步已发挥了十分有效的辅助作用。在亚洲，日本、韩国、中国、印度等国是器官移植领域的领先国家。在全社会对这方面的认识发生变化的同时，各国政府也在法律上进行了合适的调整，以满足移植所需的器官资源。
在越南，孙七松教授、院士从1965年开始研究器官移植，1966年成功进行动物器官移植，但直到1992年才成功进行人体肾脏移植手术。肝脏和心脏移植分别于2004年和2010年获得成功。目前，全国共有12所肾脏移植中心、4所肝脏移植中心和3所心脏移植中心。越德友谊医院是从脑死亡供者切取器官工作的领先基地。从献出器官的12名脑死亡患者，医院已为23名肾脏受者、8名肝脏受者、5名心脏受者、4名心脏瓣膜受者进行移植手术并给中央眼科医院提供20个眼角膜。此外，医院也已对源于活体供者的3个肝脏和116个肾脏进行移植。
虽然我们进行器官移植手术晚于本地区及世界各国，但我们的医学专家已能够掌握这门技术，而且在有准备及急救等两种情况下移植手术都进行得十分有效。另一方面，病毒性肝炎治疗所需药物，抗排异治疗、病理解剖诊断所需的抑制免疫药物，用于急救、麻醉、复苏、血浆过滤的机械设备等条件在越南专科医疗机构已经齐全。我们与中国台湾、日本、韩国、法国、德国、美国的世界一流器官移植基地保持多形式的交流与合作，因而越南器官移植领域也得到很多便利条件。
越南器官移植需求很大。根据卫生部门的统计，越南8500多万人口中，需要进行肾移植的慢性肾功能衰竭患者约8000人，被确定应进行肝脏移植和心脏移植的病人多达数千名。但每年越南器官移植中心仅为约100名病人进行肾移植，心脏和肝脏移植例数极为稀少。我们目前的主要困难是没有器官资源。目前，许多人由于社会观念影响仍未真正理解捐献器官是为了拯救若不进行器官移植则无计可施的终末期器官衰竭患者的意义。如果一个人不幸逝世但又留下用以营救他人的器官确实是伟大的义举。
在世界其他国家，除了法律规定，各宗教对这个施恩观念给予深刻的理解与支持，所以每个人还在生活的时候可以无偿捐献器官或允许医师在自己去世之后切取器官救助他人。正因如此，我们也应加以宣传，使得所有人都理解这个问题。另一方面，由于器官资源紧缺，很多人不得不出国进行手术，其费用相当于越南器官移植费用的5至6倍，更不用说许多情况下无法预料各个专业性因素。此外，所有病人在国外进行手术之后都要回国接受监测和治疗。对在国外进行手术后回国接受治疗的病人进行诊断时最大的困难是专业档案和资料不齐全，而主要是通过病人的叙述而采集到的。因此，很多情况下要从头开始去了解和采集信息，这明显十分浪费和繁杂。
要想加快越南器官移植领域的发展速度、满足目前病人的急迫需求，应进行广泛宣传，使得所有人都理解到器官移植不仅是拯救生命而且还带有崇高的人文价值。此外，应大力而全面地发展医疗卫生部门的内力，旨在满足科学要求、为病人创造更多的治愈机会、为终末期肾衰竭患者节省大部分血液透析费用。再者，肝脏及心脏移植是拯救心肌病及肝功能衰竭严重患者的唯一方法。
现在，拥有医保的病人进行器官移植时无需支付大部分抗排异药物费用。然而，器官移植经费对病人来说才是很大一笔钱。如果我们拥有全民医疗保险体系、发挥全社会的综合力量，进行器官移植的病人的负担则有望减少。这是当前医疗卫生政策中急需开展的问题。（完）
作者：越德友谊医院院长、越南外科协会主席阮进决副教授、博士
译者：杜友兴
