医疗保健资金缩减、非洲(全球医疗保健体系的薄弱环节)抗击疫情面临挑战,以及激烈的地缘政治冲突和竞争,这些都是任何一个国家或地区都无法单独解决的问题。
当前的埃博拉疫情不仅仅是一场国家或地区的卫生危机,而且还暴露了全球卫生系统的问题,包括对国际合作日益萎缩趋势的担忧。
2025年,全球卫生发展援助总额将降至约390亿美元,为15年来最低水平,并预计到2030年可能进一步降至360亿美元。主要原因是捐助国正在调整预算优先事项,将资源集中用于其他领域,包括经济复苏。专家认为,外援的减少可能对许多中低收入国家造成堪比全球性流行病或重大武装冲突的冲击,并导致严重后果。
非洲目前是埃博拉疫情的中心。由邦迪布焦病毒引起的疫情已在刚果民主共和国造成多人死亡,累计确诊病例超过9200例。疫情爆发之际,该地区武装冲突不断升级,难民流离失所现象日益严重。在此背景下,世卫组织对一些医疗卫生系统本已不堪重负的国家在流行病学监测、检测能力、预防和应急响应方面存在的不足表示特别关注。
由发达经济体和新兴经济体组成的二十国集团(G20)以及主要国际捐助方近期承诺提供超过4.7亿美元的援助,支持刚果民主共和国应对埃博拉疫情。紧急救援固然必要,但为避免非洲大陆在未来危机中措手不及,国际社会需要逐步转向长期投资和技术转让。非洲联盟已设定目标,力争到2040年实现疫苗60%的自给自足,这标志着非洲从依赖进口疫苗转向积极参与全球疫苗供应链。
欧洲投资银行、欧盟委员会和国际金融公司(IFC)已承诺支持在南非建设非洲首个独立的多疫苗生产设施。然而,问题不仅在于能否建成疫苗生产厂,更在于如何确保其在实践中有效运作。非洲大陆需要一个完整的医疗保健“生态系统”,涵盖人员培训、检测系统开发、疫苗生产以及疾病暴发监测等各个环节。
除了长期存在的诸多问题,例如严重的人力资源短缺、冲突和暴力影响医疗设施、交通基础设施落后阻碍药品和医疗设备的运输等,长期科研和运营资金投入也面临巨大挑战。在超过半数的非洲国家,外债利息支出超过了医疗卫生预算。据世界卫生组织总干事谭德塞称,2023年非洲获得了约740亿美元的官方发展援助,但由于非法资金流动,损失了约900亿美元。
从新冠肺炎疫情中汲取的关于共同责任、团结和支持的经验教训仍然具有现实意义,因为未来其他疾病爆发的威胁依然存在。每一次疫情都将是对国际团结的严峻考验。增强全球医疗卫生系统的韧性,很大程度上取决于各国和地区发挥自身潜力的决心,同时也需要国际社会持续、密切、透明的合作和快速响应。(完)